Inhalt:
- Medizinisches Video: Robert Franz Was tun bei Neuropathie?
- Woher kommt diese Vermutung?
- Forschungsergebnisse
- Fazit
Medizinisches Video: Robert Franz Was tun bei Neuropathie?
Die Ergebnisse einer kürzlich durchgeführten Studie zeigen, dass Frauen, die Makrolid-Antibiotika einnehmen, Kinder mit beiden Erkrankungen (oder einer davon) etwas häufiger gebären als Frauen, die Penicillin einnehmen.
Es wurde jedoch kein Zusammenhang zwischen der Einnahme von Antibiotika während der Schwangerschaft und der Zerebralparese (eine Erkrankung, die Bewegungsstörungen verursacht) oder Anfällen gefunden. Die Ergebnisse der durchgeführten Untersuchungen sind noch nicht zuverlässig. Es kann andere Faktoren geben, z. B. Art und Schwere der Infektion.
Diese Studie beweist nicht, dass Makrolide Zerebralparese oder Krampfanfälle verursachen. Eine Infektion in der Schwangerschaft kann ein Faktor sein, der das Risiko für diesen Zustand erhöht, nicht die Behandlung selbst. Es gibt keine Behandlung, die zu 100% risikofrei ist. Das heißt, die Menschen müssen die besten Beweise verwenden, um Entscheidungen zwischen den Vorteilen und Risiken verschiedener Entscheidungen zu treffen.
Viele Experten werden zustimmen, dass die Vorteile der Behandlung bakterieller Infektionen in der Schwangerschaft das potenzielle Risiko von Antibiotika bei weitem überwiegen. Wenn die Infektion nicht verschwindet, kann sich die Infektion auf das Baby ausdehnen oder Fehlgeburten oder Totgeburten.
Woher kommt diese Vermutung?
Dies ist eine retrospektive Gruppenstudie am University College London und am Farr Institute of Health Informatics Research, London, in der 195.909 Frauen untersucht wurden, um herauszufinden, ob Antibiotika während der Schwangerschaft ein erhöhtes Risiko für Zerebralparese oder Krampfanfälle bei ihren Kindern darstellen.
Gruppenforschung wird häufig verwendet, um herauszufinden, ob bestimmte Ereignisse mit bestimmten Gesundheitsergebnissen zusammenhängen. Der Vorteil dieser Art von Studie ist, dass sie große Gruppen von Menschen über einen längeren Zeitraum hinweg verfolgen kann, Ursache und Wirkung jedoch nicht nachweisen kann.
Die Forscher sagen, dass Antibiotika während der Schwangerschaft eines der am häufigsten verschriebenen Medikamente sind.
Es wird jedoch gesagt, dass die randomisierte kontrollierte Studie (RCT), die in bestimmten Antibiotika bei vorzeitig geborenen Frauen gefunden wird, mit einem erhöhten Risiko für Zerebralparese oder Anfälle bei 7-jährigen Kindern verbunden ist.
Die beiden in früheren Experimenten verwendeten Antibiotika waren Erythromycin, Macrolid und Co-Amoxiclay, eine Art Penicillin.
Die Forscher verwendeten Daten von 195.909 Frauen, die sich vor der Schwangerschaft in eine allgemeine Operation einschrieben und in oder nach 37 Wochen ein Kind zur Welt gebracht hatten.
Bei Frauen mit Mehrlingsschwangerschaften (etwa ein Viertel einer Gruppe) wurde eine Schwangerschaft zufällig zur Analyse ausgewählt. Frauen mit vorzeitig geborenen Kindern werden nicht berücksichtigt, da Frühgeborene ein höheres Risiko für Zerebralparese und Krampfanfälle haben.
Sie untersuchten, ob Frauen während der Schwangerschaft mit einem oralen Antibiotikum behandelt worden waren. In diesem Fall wurden die Klasse der Antibiotika, der Umfang des Drogenkonsums und Timings Behandlung während der Schwangerschaft.
Kinder werden überwacht, bis sie 7 Jahre alt sind, und es wird eine Zerebralparese oder ein Anfall diagnostiziert, wie in den Angaben zur primären Kinderbetreuung vermerkt.
Der Forscher analysierte die Daten mit statistischen Standardmethoden. Sie haben die Ergebnisse angepasst, um Risikofaktoren mit einer großen Bandbreite zu sehen.
Dies schließt das Alter der Mutter während der Geburt ein; Schwangerschaftskomplikationen; chronische Zustände wie Fettleibigkeit; Behandlung chronischer Erkrankungen während der Schwangerschaft; Rauchen und Alkohol trinken; weniger sozialisieren; und Infektionen, die das Potenzial haben, fetale Hirnschäden zu verursachen.
Forschungsergebnisse
Insgesamt wurden 64.623 (33%) Frauen in der Schwangerschaft Antibiotika verschrieben, und 1.170 (0,60%) Kinder hatten Aufzeichnungen mit Anzeichen von Zerebralparese oder Krampfanfällen oder beiden.
Als die Forscher die Ergebnisse bereinigten, stellten sie fest:
- Es besteht kein Zusammenhang zwischen Antibiotika mit Zerebralparese und Anfällen
- Im Vergleich zu Penicillin gehen Makrolid-Antibiotika mit einem um 78% erhöhten Risiko für Zerebralparese oder Krampfanfälle einher
- Kinder, deren Mütter während der Schwangerschaft mehr als 3 Antibiotika-Rezepte erhalten, haben ein 40% iges Risiko im Vergleich zu Müttern, die kein Rezept erhalten
Die Forscher sagen, dass die Ergebnisse darauf hindeuten, dass verschreibungspflichtiges Makrolid in der Schwangerschaft mit einem erhöhten Risiko für Zerebralparese oder Anfälle im Kindesalter einhergeht.
Sie spekulieren, warum Makrolide mit Gefahren verbunden sein könnten. Wenn beispielsweise eine Frau die Einnahme von Medikamenten aufgrund von Nebenwirkungen abbricht, kann eine teilweise behandelte Infektion die Entzündungsreaktion des fötalen Gehirns verlängern.
Sie fügten jedoch hinzu, dass es immer mehr Beweise dafür gibt, dass die Verwendung von Makrolid während der Schwangerschaft gefährlich ist, und dieses Medikament könnte bestimmte negative Auswirkungen auf den Fötus haben.
Fazit
Die Ergebnisse dieser umfangreichen Studie weisen darauf hin, dass die Anwendung von Antibiotika in der Schwangerschaft nicht mit einem erhöhten Risiko für Zerebralparese oder Krampfanfälle einhergeht. Ein erhöhtes Makrolidrisiko im Vergleich zu Penicillin ist unzuverlässig.
Ein direkter Vergleich zwischen Frauen, die jede Art von Antibiotikum verwenden, ist ungenau, da das Potenzial für gefährliche Faktoren nicht berücksichtigt wird, einschließlich:
- Die Art und der Schweregrad der Infektion, die das Baby beeinflusst haben könnte, und nicht Antibiotika
- Konsumiert die Frau Antibiotika oder ist dies nur eine antibiotische Nebenwirkung, die zu früh gestoppt wird? Wenn keine Antibiotika verbraucht werden, ist die Infektion möglicherweise nicht vollständig geheilt und kann das Baby schädigen.
- Andere nicht messbare Faktoren, die die Art der verabreichten Antibiotika beeinflussen, wie z. B. Medikamente oder andere Gesundheitszustände
Darüber hinaus wird die Makrolidanalyse anhand einer kleinen Anzahl von Frauen durchgeführt, sodass die Ergebnisse auch zufällig auftreten.
Es ist wichtig zu betonen, dass Ärzte Antibiotika in der Schwangerschaft nur verschreiben, wenn sie der Meinung sind, dass ein eindeutiger klinischer Bedarf besteht, bei dem Mutter und Baby potenziell infiziert sind. Das Risiko einer Schwangerschaft aufgrund von Antibiotika kann durch die Vorteile der Behandlung weit übertroffen werden.
