Inhalt:
Medizinisches Video: Tuberkulin test (mantoux)
Definition
Was ist der Tuberkulintest?
Der Tuberkulin-Test (auch als Tuberkulin-Mantoux-Test bezeichnet) wird durchgeführt, um festzustellen, ob Sie bereits Tuberkulose (TB) hatten. Dieser Test wird durchgeführt, indem eine kleine Menge TB-Protein (Antigen) unter der obersten Hautschicht in Ihrem Innenarm platziert wird. Wenn Sie TB-Bakterien (Mycobacterium tuberculosis) ausgesetzt waren, reagiert Ihre Haut auf das Antigen, indem sie innerhalb von 2 Tagen einen roten Klumpen auf der getesteten Haut aufwirft.
Das im Tuberkulin-Test verwendete TB-Antigen wird als gereinigtes Derivatprotein (PPD) bezeichnet. Eine Reihe von PPDs wird zur Messung unter die oberste Hautschicht an Ihren Armen injiziert. Dies ist ein guter Test, um eine TB-Infektion zu finden. Dieser Test wird häufig verwendet, wenn Symptome, Untersuchungen oder Tests (z. B. eine Röntgenaufnahme des Thorax) darauf hindeuten, dass eine Person TB ausgesetzt ist.
Der Tuberkulintest kann keine Informationen darüber liefern, wie lange Sie mit TB infiziert sind. Dieser Test kann auch keine Informationen liefern, wenn sich herausstellt, dass die Infektion latent (inaktiv) ist oder auf andere Personen übertragen werden kann.
Wann sollte ich einen Tuberkulintest haben?
Sie müssen PPD testen, wenn:
- Sie interagieren mit einem TB-Leidenden
- Sie arbeiten im Gesundheitswesen (alle Gesundheitspersonal müssen regelmäßig überwacht werden)
- Sie haben ein geschwächtes Immunsystem aufgrund bestimmter Medikamente wie Steroide oder Krankheiten wie Krebs, HIV oder AIDS
Prävention & Warnung
Was muss ich vor dem Tuberkulintest wissen?
Die Ergebnisse des Tuberkulintests allein können eine aktive TB-Infektion nicht bestätigen. Andere Tests, wie z. B. Brust-Röntgen, Sputumzytologie und Sputumkultur, können durchgeführt werden, um eine aktive TB-Infektion zu bestätigen, wenn der Test positiv ist. Eine Person, die einen positiven Hauttest oder eine Röntgenaufnahme der Brust hat, aber keine TB-Symptome aufweist, hat im Allgemeinen eine TB-Infektion, die nicht auf andere Personen übertragen werden kann (latente TB).
Bei Angehörigen der Gesundheitsberufe oder anderen Personen, die regelmäßig Tests haben, kann der zweite Test, der in einigen Wochen nach einem negativen Test durchgeführt wurde, positiv sein, auch wenn die Person zum Zeitpunkt des Unterschieds zwischen den beiden Tests nicht infiziert ist. Dieses Ergebnis (Amplifikationseffekt genannt) kann auf eine langjährige TB-Infektion oder eine frühere BCG-Impfung hinweisen.
Einige Menschen reagieren nicht auf den Tuberkulintest, auch wenn sie TB haben.
Prozess
Was muss ich vor dem Tuberkulintest tun?
Für diesen Test gibt es keine spezielle Vorbereitung. Sie müssen:
- Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie einen positiven PPD-Test hatten. In diesem Fall müssen Sie nicht erneut einen PPD-Test durchführen, es sei denn, Sie befinden sich unter ungewöhnlichen Bedingungen
- Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie unter einer Krankheit leiden oder bestimmte Medikamente einnehmen, z. B. Steroide, die Ihr Immunsystem beeinträchtigen können. Diese Situation kann dazu führen, dass die Testergebnisse ungenau sind
- Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie den BCG-Impfstoff erhalten haben, wenn Sie einen Test durchführen lassen
Wie wird Tuberkulin getestet?
Beim Tuberkulintest sitzen Sie und ändern die Position der Innenseite Ihres Arms nach oben. Der Hautbereich, in dem die Untersuchung durchgeführt wird, wird gereinigt und trocknen gelassen. TB-Antigene (gereinigte Proteinderivate oder PPDs) werden unter die oberste Hautschicht injiziert. Die Flüssigkeit bildet einen kleinen Klumpen unter der Haut. Ein Kreis kann mit einem Stift aus dem Testbereich gezogen werden.
Decken Sie den Inspektionsbereich nicht mit einem Verband ab.
Was muss ich nach einem Tuberkulintest tun?
Sie sollten Ihren Arzt zwei bis drei Tage nach dem Test aufsuchen, um einen Test zu erhalten
Erklärung der Testergebnisse
Was bedeuten die Testergebnisse?
Wenn der Testort nur rötlich ist, bedeutet dies normalerweise, dass Sie nicht mit TB-Bakterien infiziert wurden. Wenn ein roter Klumpen auftritt, kann dies bedeuten, dass Sie zu einem Zeitpunkt mit TB-Bakterien infiziert wurden. Die Größe der Klumpenfläche (nicht der rötlichen Fläche) wird 2 bis 3 Tage nach dem Test gemessen, um das Ergebnis zu bestimmen. Ihr Arzt wird Ihre Chancen auf TB bei der Untersuchung des Testgebiets berücksichtigen.
Testergebnisse hängen von Ihrem TB-Risiko ab. Wenn Sie sich in einer Risikogruppe befinden, wird ein kleiner Klumpen als Anzeichen einer Infektion betrachtet. Menschen, die ein geringes Risiko für TB haben, müssen einen größeren Klumpen haben, um mit einer TB-Infektion diagnostiziert zu werden.
Es wurden drei Risikostufen definiert:
- Gruppe mit hohem Risiko - Dazu gehören Personen, die an HIV leiden, Personen, die in der Nähe einer aktiven TB-Infektion leiden, oder Personen, die an Symptomen oder einer Röntgenaufnahme der Brust leiden, die TB zeigt. Andere Personen mit einem hohen Risiko für Tuberkulose sind diejenigen, die über einen längeren Zeitraum Arzneimittel einnehmen, die Kortikosteroide enthalten, oder Personen, die den Tumornekroseantagonisten-Faktor-alpha (zur Behandlung von rheumatoider Arthritis und Morbus Crohn) einnehmen.
- Gruppen mit mittlerem Risiko - darunter Personen, die gerade aus einem Land mit hohen TB-Raten ausgewandert sind oder in ein Land gereist sind, Menschen, die illegale Drogen durch Injektion konsumieren (intravenöse Drogenkonsumenten), Personen, die in Pflegeheimen leben, Arbeitnehmer in Krankenhäusern, Pflegeheime, Schulen und Gefängnisse, Kinder unter 4 Jahren, Kinder (4-18 Jahre), die nahe an Risikopersonen sind, und Obdachlose. Andere Personen mit einem moderaten TB-Risiko sind Personen, die 10% oder mehr unter ihrem Idealgewicht liegen, und Menschen, die an Nierenversagen, Diabetes, Leukämie, Krebs leiden oder solche, die bereits einen Magenbauch haben (Gastrektomie).
- Gruppe mit niedrigem Risiko - einschließlich Personen, die keiner TB-Exposition ausgesetzt sind, die in anderen Risikogruppen aufgeführt sind.
Positive Reaktionen bleiben normalerweise etwa 1 Woche sichtbar.
| Mantoux-Tuberkulin-Hauttest | |
| Normal (negatives Ergebnis): | Auf dem Untersuchungsbereich ist kein rötlicher Klumpen vorhanden oder der gebildete Klumpen ist kleiner als 5 mm (0,5 cm). |
| Abnormal (positives Ergebnis): | Rötliche Klumpen von 5 mm (1 cm) weisen auf eine TB-Infektion bei Menschen in Hochrisikogruppen hin |
| Ein rötlicher Knoten von 10 mm (1 cm) weist auf eine TB-Infektion bei Personen mit mäßigen Risikogruppen hin | |
| Rötliche Klumpen von 15 mm (1 cm) deuten auf eine TB-Infektion bei Personen in Gruppen mit niedrigem Risiko hin | |
Ein positiver Tuberkulintest bedeutet nicht, dass Sie eine infektiöse (aktive) Infektion haben. Der Test kann nicht zeigen, ob die Infektion aktiv oder inaktiv ist (latente TB). Es kann auch nicht zwischen TB-Infektion und TB-Impfung (BCG-Impfung) unterschieden werden. Bei einem erneuten Test, z. B. Röntgenaufnahmen der Brust, Schleim oder beidem, wird in der Regel geprüft, ob Sie eine aktive TB-Infektion haben oder nicht.
Hello Health Group bietet keine medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung an.
