Inhalt:
- Welche Dienstleistungen werden von BPJS Kesehatan abgedeckt?
- 1. Gesundheitsleistungen der ersten Ebene
- 2. Weiterbildungsdienste für fortgeschrittene Personen
- 3. Geburt
- 4. Krankenwagen
- Liste der Dienste, die nicht von BPJS Kesehatan abgedeckt werden
JKN-KIS ist eine der obligatorischen Krankenversicherungen für indonesische Bürger, die von der Regierung über BPJS Kesehatan verwaltet werden. Allerdings verwenden und registrieren sich nicht alle Einwohner aus verschiedenen Gründen. Einer davon ist der Mangel an Informationen über dieses eine Gesundheitsprodukt. Um Ihr Wissen und Ihre Informationen über das JKN-KIS-Programm zu erweitern, sind hier die verschiedenen Einrichtungen und Dienste, die von BPJS Health getragen werden, sowie die nicht abgedeckten.
Welche Dienstleistungen werden von BPJS Kesehatan abgedeckt?
Wenn Sie als Mitglied des BPJS Kesehatan registriert sind, erhalten Sie verschiedene Einrichtungen, die lebenslang genutzt werden können. Im Folgenden werden verschiedene Gesundheitsdienstleistungen von BPJS Kesehatan aufgeführt.
1. Gesundheitsleistungen der ersten Ebene
Erste Gesundheitsdienste finanzieren die öffentlichen Gesundheitsdienste, darunter:
- Kosten für die Verwaltung des Gesundheitsdienstes.
- Promotions- und Präventionsdienste wie individuelle Gesundheitsberatung, Routineimmunisierung, Familienplanung (Beratung, Vasektomie oder Tubektomie) und Vorsorgeuntersuchungen, um das Krankheitsrisiko zu erkennen und weitere Auswirkungen der Krankheit zu verhindern.
- Ärztliche Untersuchung, Behandlung und Beratung.
- Nicht fachärztliche medizinische Verfahren (allgemein), unabhängig davon, ob sie operiert werden müssen oder nicht.
- Drogendienste und medizinisches Material sind aufgebraucht.
- Bluttransfusion entsprechend den medizinischen Bedürfnissen.
- Untersuchung durch First-Level-Labordiagnostik.
- Erster Krankenhausaufenthalt gemäß der Empfehlung des Arztes.
2. Weiterbildungsdienste für fortgeschrittene Personen
Erweiterte Überweisungsdienste, einschließlich ambulanter und stationärer Gesundheitsleistungen. Das Folgende sind Dienstleistungen auf Vermittlungsebene, für die das Health BPJS verantwortlich ist, und zwar:
- Kosten für die Verwaltung des Gesundheitsdienstes.
- Untersuchung, Behandlung und Beratung von Fachärzten und Unterspezialisten.
- Medizinische Maßnahmen, bei denen ein Facharzt sowohl chirurgisch als auch nichtoperativ nach ärztlicher Überweisung erforderlich ist.
- Arzneimitteldienstleistungen und Verbrauchsmaterial für medizinische Zwecke (z. B. intravenöse Flüssigkeiten).
- Unterstützungsdienste, die bestimmte weitere Diagnosen gemäß den Empfehlungen des Arztes erfordern.
- Medizinische Rehabilitation
- Blutdienstleistungen, wie zum Beispiel die Bereitstellung von Blutbeuteln.
- Klinische forensische oder postmortalmedizinische Dienstleistungen zur Diagnose und zum Auffinden von Straftaten von Patienten, die durch bestimmte Straftaten verletzt wurden.
- Erbringung von Dienstleistungen für das Management von Körpern bei Patienten, die nach dem Krankenhausaufenthalt in Gesundheitseinrichtungen in Zusammenarbeit mit BPJS health sterben. Garantierte Dienstleistungen umfassen jedoch keine Schatullen und Leichenwagen.
- Regelmäßige stationäre Pflege.
- Stationäre Pflege in Intensivräumen wie der Intensivstation.
3. Geburt
Die Geburt von BPJS Health in den ersten und fortgeschrittenen Gesundheitseinrichtungen ist die Übergabe an das dritte Kind, ohne dass Kinder geboren oder lebend gesehen werden.
4. Krankenwagen
Die Ambulanzeinrichtung wird von BPJS Kesehatan getragen und wird nur an Überweisungspatienten von einer Gesundheitseinrichtung an eine andere Gesundheitseinrichtung übergeben, die das Leben der Patienten retten soll.
Liste der Dienste, die nicht von BPJS Kesehatan abgedeckt werden
Es gibt in der Tat viele Dienste, die von BPJS Kesehatan selbst für das Leben getragen werden. Allerdings sind nicht alle Gesundheitsdienstleistungen von BPJS Kesehatan abgedeckt und garantiert. Im Folgenden finden Sie eine Liste von Diensten, die nicht von BPJS Kesehatan abgedeckt werden, und bezieht sich auf das Service-Handbuch für BPJS Health-Teilnehmer.
- Gesundheitsdienstleistungen, die ohne anwendbare Verfahren durchgeführt werden.
- Gesundheitsdienstleistungen in Gesundheitseinrichtungen, die nicht mit BPJS Kesehatan zusammenarbeiten, außer in Notfällen.
- Gesundheitsdienstleistungen, die durch die Arbeitsunfallversicherung im Umfang der Kosten garantiert sind, erreichen eine maximale Vereinbarung.
- Gesundheitsdienstleistungen, die durch das obligatorische Verkehrsunfall-Garantieprogramm in Höhe der Kosten für das Erreichen einer maximalen Vereinbarung garantiert wurden.
- Gesundheitsdienstleistungen im Ausland.
- Gesundheitsdienstleistungen mit ästhetischen Zielen oder zur Verschönerung Ihres Aussehens wie plastische Operationen oder Zahnaufhellung.
- Gesundheitsdienstleistungen zur Behandlung von Unfruchtbarkeit (Fruchtbarkeitsprobleme) wie IVF.
- Gesundheitsdienstleistungen zum Abflachen der Zähne (Kieferorthopäde).
- Krankheiten und Gesundheitsprobleme aufgrund von Drogen- oder Alkoholabhängigkeit.
- Gesundheitsprobleme durch vorsätzliche Verletzung oder durch Hobbys, die sich selbst gefährden.
- Zusätzliche, alternative und traditionelle Behandlungen wie Akupunktur, Schienbeinschmerzen, Chiropraktik und verschiedene andere Arten von Behandlungen, die nicht als wirksam erklärt wurden, basieren auf Gesundheitstechnologiebewertungen.
- Medizinische Behandlung und Handlungen werden als Experimente (Experimente) bezeichnet.
- Zahlungen für Empfängnisverhütung, Kosmetik, Babynahrung und Milch.
- Haushaltsgesundheit liefert.
- Gesundheitsdienste aufgrund von Katastrophen und außergewöhnlichen Ereignissen oder Ausbrüchen, die angreifen.
- Sonstige Dienstleistungskosten, die nicht im Zusammenhang mit den Leistungen der Krankenversicherung stehen.
- Einzelansprüche.
Indem Sie wissen, welche Einrichtungen von BPJS Health getragen werden und welche Sie mit sich selbst zu tun haben, können Sie sich vor allen Möglichkeiten schützen.
