Ein Teil des Prozesses zur Behandlung von Brustkrebs ist eine Operation, die als Sentinel-Lymphknotenbiopsie (SLNB) bezeichnet wird. Dieser SLNB unterscheidet sich von der Biopsie, die der Patient zum Zeitpunkt der Diagnose durchmacht. Der Zweck der Sentinel-Lymphknotenbiopsie ist diagnostisch und therapeutisch und kann bei der Diagnose des Krebsstadiums hilfreich sein. Durch dieses Verfahren kann der Arzt wissen, ob Krebszellen entfernt werden müssen. Informationen aus dieser Biopsie werden auch Patienten in der Krebsbehandlung leiten.
Warum brauchen Sie eine Sentinel-Lymphknotenbiopsie?
Das Stadium des Brustkrebses wird durch die Tumorgröße, die Art der Krebszellen und die Anzahl der Zellen außerhalb des Tumors und innerhalb der Lymphknoten bestimmt. Die Kenntnis Ihres Stadiums ist wichtig, da die Krebsbehandlung basierend auf dem Stadium durchgeführt wird.
Solange sich der Krebs noch in der Brust befindet, kann dies geheilt werden. Wenn es sich jedoch in andere Körperteile bewegt, wird Krebs gefährlich, weil er andere Organe gefährden kann. Bevor Sie behandelt werden, muss Ihr Arzt wissen, wie weit sich Ihr Krebs verbreitet hat.
Normalerweise breiten sich Krebszellen über das Lymphsystem in die Lunge oder in die Leber aus. Wenn Zellen in neuen Körperteilen zu wachsen beginnen, bedeutet dies, dass Metastasen auftreten. Krebszellen können sich auch durch das Blutsystem ausbreiten, aber das Erkennen an den Lymphknoten hilft dem Arzt zu bestimmen, ob sich die Krebszellen aus der Brust ausbreiten. SLNB kann Ärzten auch dabei helfen, das Ausmaß der Ausbreitung von Krebs in die Lymphe zu bestimmen.
Während des SLNB-Prozesses wird der radioaktive Tracer oder der blaue Farbstoff in die Brust injiziert. Dann gibt der Körper die Flüssigkeit durch das Lymphsystem zur nächsten Drüse ab. Der Arzt muss herausfinden, dass diese Drüse, der sogenannte Sentinel-Lymphknoten, entfernt und auf Krebszellen untersucht wird. Wenn Krebszellen nicht gefunden werden können, wird der Schluss gezogen, dass sich Krebs nicht auf andere Körperteile ausgebreitet hat.
Wie ist das Verfahren?
Die Sentinel-Lymphknotenbiopsie wird normalerweise in Verbindung mit einer Brustoperation durchgeführt, sie kann jedoch auch zuerst durchgeführt werden.
Der erste Schritt
Ihre Brüste werden betäubt und der Farbstoff wird mit sehr dünnen Nadeln in den Tumorbereich oder um die Brustwarze injiziert. Diese Injektion hilft dem Chirurgen, den Ort der Lymphknoten zu finden. Wenn der Arzt es benutzt Tracer radioaktiv und nicht farbgebend, wird dies einige Stunden vor oder sogar am Tag vor dem Eingriff injiziert. Manchmal verwenden Ärzte auch beides (Färbung und Tracer radioaktiv).
Zweiter Schritt
Sie werden massieren, wo der Farbstoff injiziert wird. Lymphknoten, an denen der Farbstoff freigesetzt wird oder Tracer Dies wird eine Stunde später mit einem speziellen Werkzeug markiert. Sie werden in den Operationssaal gebracht, um diese Drüse oder mehrere andere Drüsen entfernen zu lassen.
Dritter Schritt
In Ihrer Achselhöhle wird ein kleiner Schnitt vorgenommen, und der Arzt entfernt Ihre Lymphknoten.
Vierter Schritt
Ein Pathologe wird die Drüse auf Krebszellen untersuchen.
Fünfter Schritt
Wenn Krebszellen gefunden werden, wird der Chirurg die Drüse weiter entfernen. Dies wird als axilläre Dissektion bezeichnet und gleichzeitig oder im fortgeschrittenen Verfahren durchgeführt. Der Arzt entfernt die Lymphknoten, bis keine Krebszellen mehr gefunden werden, es sei denn, die Ausbreitung der Krebszellen ist zu groß.
Sechster Schritt
Wenn Sie nur eine SLNB haben, können Sie direkt nach Hause gehen. Wenn Sie danach auch eine Mastektomie und Brustrekonstruktion haben, müssen Sie möglicherweise länger behandelt werden.
Was wird die SLNB zeigen?
Die SNLB hilft dabei, das richtige Stadium für Ihren Brustkrebs zu bestimmen. Biopsierte Drüsen dürfen keinen Krebs enthalten. Dies bedeutet, dass sich der Krebs nicht ausgebreitet hat und Sie möglicherweise keine Chemotherapie oder fortgeschrittene Behandlung benötigen, je nachdem, wie groß Ihr Tumor ist und aus welcher Art von Tumor die Zelle besteht.
Wenn eine positive Biopsie Krebs ist, wird der nächste Schritt basierend auf dem Auftreten und der Anzahl von Krebserkrankungen in der Drüse bestimmt. Möglicherweise brauchen Sie Ganzkörperscan oder Chemotherapie.
Was sind die Risiken?
Es besteht die Gefahr, dass mit diesem Verfahren falsche Negative erhalten werden. Dies tritt bei 5-10 Prozent der Patienten auf.
Lymphödeme können auch auftreten, insbesondere wenn zu viele Drüsen entfernt werden. Das Lymphödem ist ein Problem bei der Lymphdrainage, die zu einer Schwellung des Arms führt. Dies kann eine dauerhafte Bedingung sein. Alle Menschen, die eine Lymphknotenentfernung hatten, müssen vorbeugend gegen Lymphödem behandelt werden.
Es können auch Nervenverletzungen und Schulterfunktionsstörungen auftreten.
Was sind die Vorteile?
Bei der SNLB treten weniger chirurgische Komplikationen auf als eine vollständige Axilladissektion. Lymphödem ist eine seltene Nebenwirkung. Die Heilung ist auch kürzer als das vollständige Axilladissektionsverfahren.
Untersuchungen haben gezeigt, dass SLNB bei der Bereitstellung von Informationen im Bruststadium ebenso wirksam ist wie die vollständige Lymphknotendissektion. Der Heilungsprozess ist auch einfacher.
Wie ist der Heilungsprozess?
Obwohl die Diagnose Brustkrebs immer überraschend ist, werden Sie durch Verfahren wie SLNB keine weiteren Probleme bekommen, und Sie können sich schneller erholen, als wenn Sie sich einer axillären Dissektion unterziehen.
Es ist erschreckend, sich vorzustellen, dass sich der Krebs auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat. Wenn Sie es jedoch schneller finden, wird Ihre Behandlung effektiver und Ihre Chance, länger zu leben, erhöht.
