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Medizinisches Video: ACTH (Adrenocorticotropic Hormone) Blood Test - Procedure, Normal Values and Results
Definition
Was ist der Adrenocorticotropic Hormon (ACTH) -Stimulationstest mit Cosyntropin?
Cosyntropin (Cortrosyn) ist eine künstliche Chemikalie (im Labor hergestellt), die eine ähnliche Funktion wie das Hormon ACTH hat. Diese Substanz kann die Nebennierenrinde zur Produktion von Cortisol anregen.
Während des Tests erhalten Sie eine Aufnahme von Cosyntropin. Anschließend wird der Cortisolspiegel vor oder nach der Injektion vom Arzt / medizinischen Experten überwacht. Durch die Überwachung des Cortisolspiegels kann Ihr Arzt feststellen, ob Ihre Nebennierenrinde ordnungsgemäß funktioniert oder nicht.
Erhöhte Cortisol-Spiegel im Plasma nach Injektion von Cosyntropin zeigen, dass Ihre Nebennieren auf Stimulation gut ansprechen. Mit anderen Worten, die Nebenniere ist in einem normalen Zustand und die Ursache der Nebenniereninsuffizienz ist die Hypophyse (Hypopituitarismus / sekundäre Nebenniereninsuffizienz).
Umgekehrt zeigen die Nebennieren Anomalien, die durch Nebenniereninsuffizienz verursacht werden, wenn nach der Injektion von Cosyntropin kein Anstieg des Cortisolspiegels auftritt. Diese Störung wird als primäre Nebenniereninsuffizienz (Morbus Addison) bezeichnet.
Im Allgemeinen umfassen Nebennierenerkrankungen, die Nebenniereninsuffizienz verursachen, Nebennierenblutungen, Infarkt, Autoimmunerkrankungen, Tumormetastasen, chirurgische Nebennierenresektion oder angeborene Nebenniereninsuffizienz.
Tests werden auch durchgeführt, um das Cushing-Syndrom (Cushing-Syndrom) zu diagnostizieren. Das Cushing-Syndrom ist ein Syndrom, das auf beiden Seiten der Niere eine Hyperplasie der Nebennieren verursacht, so dass der Cortisol-Spiegel im Vergleich zum Ausgangsniveau nicht oder nur unwesentlich ansteigt.
Wann sollte ich eine Actstimulation mit Cosyntropin erhalten?
Ihr Arzt wird diesen Test empfehlen, wenn Sie Anzeichen und Symptome von Nebennierenanomalien zeigen. Durch Tests kann Ihr Arzt die Ursache dafür finden, dass Ihre Nebennieren nicht effektiv arbeiten, unabhängig davon, ob es sich um Anomalien der Nebennieren oder der Hypophyse handelt. Zusätzlich wird dieser Test zur Diagnose der Cushing-Krankheit durchgeführt.
Die Symptome der Nebennierenerkrankungen variieren. Obwohl die Symptome häufig auftreten und bei anderen Krankheiten leicht zu finden sind, suchen Sie sofort einen Arzt auf und machen Sie einen Test, wenn Sie Folgendes erfahren:
- drastischer Gewichtsverlust
- niedriger Blutdruck
- Appetitlosigkeit
- Muskeln fühlen sich schwach an
- Schmerzen in Muskeln und Gelenken
- Die Haut wird dunkler
- Verfügung
- Unbehagen
Die Symptome eines erhöhten Cortisols im Blut sind:
- Pickel
- aufstehen
- Fettleibigkeit
- Änderungen der Haardicke und des Haarwuchses
- unregelmäßiger Menstruationszyklus bei Frauen
Prävention & Warnung
Was muss ich wissen, bevor ich eine Actstimulation mit Cosyntropin durchmache?
Einige Medikamente können den Cortisolspiegel im Blut verändern, einschließlich entzündungshemmender Medikamente, die Steroide, Östrogen und Spironolacton enthalten.
Es ist möglich, dass der Arzt Ihnen einen Schnelltest empfiehlt. Obwohl die Ergebnisse normal sind, besteht immer noch die Möglichkeit einer Nebenniereninsuffizienz.
Der adrenocorticotrope Hormon (ACTH) -Stimulationstest mit Cosyntropin dauert 24 Stunden bis 3 Tage, um zwischen primärer und sekundärer Insuffizienz zu unterscheiden.
Denken Sie daran, dass Nebennieren durch Hypoglykämie mit Insulin stimuliert werden können.
Beachten Sie die Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen, bevor Sie diese Behandlung durchführen. Bei Fragen wenden Sie sich bitte an einen Arzt, um weitere Informationen und Anweisungen zu erhalten.
Prozess
Was muss ich tun, bevor ich eine Actstimulation mit Cosyntropin durchmache?
In der Nacht vor dem Test müssen Sie zuerst fasten. Der Arzt wird Ihren Gesundheitszustand überprüfen. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt bestimmte Vorbereitungen, bevor Sie den Test ablegen. Es wird empfohlen, kurzärmlige Kleidung zu verwenden, um die Blutentnahme aus den Händen zu erleichtern.
Wie läuft der Aktstimulationsprozess mit Cosyntropin ab?
Schnelltest (Schnelltest)
Ärztliches Verfahren:
- Messen Sie die anfänglichen Cortisolspiegel im Plasma. Es dauert 30 Minuten, bevor Cosyntropin (eine ACTH-ähnliche Substanz) injiziert wird.
- injiziert Cosyntropin je nach Verfahren innerhalb von 2 Minuten in eine Vene
- Messen Sie den Cortisolspiegel nach 30 und 60 Minuten, wenn Sie das Medikament einnehmen
- Sammle Plasma in einem Reagenzglas mit rotem Deckel, um den Cortisol-Spiegel zu messen
24 Stunden Test (24-Stunden-Test)
Ärztliches Verfahren:
- Messen Sie die anfänglichen Cortisolwerte im Plasma
- Geben Sie synthetische Cosyntropin-Injektionen in die Vene
- Verwenden Sie bestimmte Flüssigkeiten (wie vorgeschrieben) innerhalb von 24 Stunden
- Nach 24 Stunden misst der Arzt erneut die Cortisolspiegel im Plasma
- Sammeln Sie Plasma in einem Reagenzglas mit einem roten Deckel, um den Cortisol-Spiegel zu messen
3-Tage-Test (3-Tage-Test)
Ärztliches Verfahren:
- Messen Sie die anfänglichen Cortisolwerte im Plasma
- Übertragen Sie Cosyntropin in bestimmten Dosen durch Venen im Abstand von 8 Stunden an 2-3 aufeinanderfolgenden Tagen
- Messen Sie die Cortisolwerte im Plasma 12, 24, 36, 48, 60 und 72 Stunden nach Beginn des Tests
- Sammeln Sie Plasma in einem Reagenzglas mit einem roten Deckel, um den Cortisol-Spiegel zu messen
Was muss ich tun, nachdem ich mich mit Cosyntropin verabreicht habe?
Manche Menschen können Schmerzen empfinden, wenn eine Spritze in die Haut eingeführt wird. Bei den meisten Menschen wird der Schmerz jedoch allmählich verschwinden, wenn sich die Nadel in der Vene befindet. Im Allgemeinen hängt das ermittelte Schmerzniveau von der Erfahrung der Krankenschwester, dem Zustand der Arterien und der Schmerzempfindlichkeit einer Person ab.
Nachdem Sie den Prozess der Blutentnahme durchlaufen haben, wickeln Sie Ihre Hände in einen Verband. Drücken Sie die Vene langsam, um die Blutung zu stoppen. Nach dem Test können Sie wie gewohnt Aktivitäten ausführen.
Wenn Sie Fragen zum Testverfahren haben, wenden Sie sich bitte an einen Arzt, um weitere Anweisungen zu erhalten.
Erklärung der Testergebnisse
Was bedeuten die Testergebnisse?
Normal
Schnelltest: Cortisol erhöht sich um 7 mcg / dl gegenüber dem Ausgangsniveau.
24-Stunden-Test (24-Stunden-Test): Der Cortisol-Spiegel liegt über 40 µg / dl.
3-Tage-Test (3-Tage-Test): Der Cortisol-Spiegel liegt über 40 µg / dl.
Abnormal
Nebenniereninsuffizienz
Wenn der Cortisolspiegel höher ist als die sekundäre Nebenniereninsuffizienz, haben Sie möglicherweise die folgenden Chancen:
- Addison-Krankheit
- Nebenniereninfarkt / Blutungen
- Tumormetastasierung in der Nebenniere
- angeborene Nebenniereninsuffizienz
- chirurgische Entfernung der Nebenniere
Chusing-Syndrom
Wenn der Cortisol-Spiegel höher als normal ist, kann es auch zu einer Hyperplasie der Nebenniere auf zwei Nebennieren-Seiten kommen.
Wenn die Ansprechrate jedoch normal oder niedriger als normal ist (primäre Nebenniereninsuffizienz), haben Sie möglicherweise die folgenden Chancen:
- Nebennierentumor
- Nebennierenkarzinom
- Tumoren, die nicht mit Nebennieren zusammenhängen, aber ACTH produzieren können
Der Arzt wird die Ergebnisse dieses Tests erläutern und mit den Ergebnissen anderer Tests kombinieren, um eine spezifische Diagnose zu erhalten. Sie können den Arzt um weitere Informationen bitten.
Der normale Bereich für den ACTH-Stimulationstest mit Cosyntropin für das Adrenocorticotrope Hormon (ACTH) kann je nach ausgewähltem Labor variieren. Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen zu Ihren Testergebnissen haben.
Hello Health Group bietet keine medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung an.
