Inhalt:
Medizinisches Video: Kampf gegen Krebs: neue Waffen, neue Hoffnung, Ausschnitt einer Dokumentation von NZZ Format
Mammogramme sind der beste Weg, um Brustkrebs frühzeitig zu erkennen. Wenn die Ergebnisse Ihrer letzten Mammographie zeigen, dass Sie dichtes Brustgewebe haben, fragen Sie sich vielleicht, was dieses Ergebnis für Ihr Brustkrebsrisiko bedeutet.
Mehrere Studien berichten, dass die Dichte des Brustgewebes ein zunehmend wichtiger Marker für die Erkennung des Risikos von weiblichem Brustkrebs ist. Fast 8% der Frauen im Alter zwischen 40 und 74 Jahren haben eine sehr hohe Brustdichte. Festes Brustgewebe kann es Ärzten erschweren, Unregelmäßigkeiten während einer Mammographie genau zu finden.
Was bedeutet es, wenn Sie dichtes Brustgewebe haben?
Manche Frauen glauben, dass ihre Brüste dicht sind, weil sich ihre Brüste eng und hart anfühlen. Tatsächlich basiert die Dichte des Brustgewebes nicht darauf, wie sich Ihre Brüste bei Berührung oder Bewegung anfühlen. Die Dichte des Brustgewebes hängt auch nicht mit der Brustgröße oder -beschaffenheit zusammen.
Die Brustdichte wird als Vergleich der Fettmenge mit der Menge des Brustdrüsengewebes einer Frau verwendet, kann jedoch nur durch eine Mammographie-Untersuchung ermittelt werden. Die Gewebemasse, die die Brust und ihr Bindegewebe bildet, ist dichter als Fett, und dieser Unterschied zeigt sich in den Ergebnissen der Mammographie.
Brustgewebe besteht aus Brustdrüsen, Milchgängen und Bindegewebe (nicht fetthaltigem Brustgewebe) und Fettgewebe. Bei einem Mammogramm haben Frauen mit hoher Brustdichte im Vergleich zu nicht dichten Brüsten viel weniger Fettgewebe. Dichte Brüste bestehen aus mehr Milch produzierendem Drüsengewebe und Stützgewebe (auch als Stroma bezeichnet), das die Drüse umgibt.
Dichte Brüste sind sehr häufig und bedeuten nicht, dass dies nicht normal ist. Bei etwa 4 von 10 Frauen wurde festgestellt, dass sie ein dichtes Brustgewebe in ihren Mammogrammergebnissen aufweist. Die Brustdichte kann vererbt werden. Wenn Ihre Mutter dichte Brüste hat, haben Sie wahrscheinlich auch eine solche. Im Allgemeinen neigen junge Frauen dazu, dichte Brüste zu haben, und die Brustdichte nimmt normalerweise mit dem Alter ab. Bei einigen Frauen können Veränderungen der Gewebedichte jedoch nur geringfügig auftreten.
Wie sieht dichtes Brustgewebe nach den Ergebnissen einer Mammographie aus?
Es gibt 4 Kategorien der Brustdichte, die von fetthaltig (fast alle Brüste bestehen aus Fettgewebe), etwas dichter, mittlerer Dichte bis sehr dicht mit sehr wenig Fett reichen.
Das folgende Beispiel des Mammogramms zeigt verschiedene Brustdichten:
In einem Mammogramm erscheint das Brustfettgewebe dunkel und transparent. Nicht fetthaltiges Brustgewebe erscheint als weißer Bereich in einem Mammogramm. Tumorgewebe und dichtes Drüsengewebe wirken auf einem Mammogramm zusammen grau-weiß oder strahlend weiß, sodass die Ergebnisse, die zu dichtem Brustgewebe führen, den Tumor vor dem Blick des Technikers verbergen können, um auf möglichen Brustkrebs zu prüfen.
Frauen mit dichten Brüsten, 4-6-mal häufiger Brustkrebs bekommen
Zwischen Brustkrebs und einer hohen Brustdichte besteht ein enger Zusammenhang. Es wird geschätzt, dass Frauen mit sehr hoher Brustdichte ein bis zu vier- bis sechsmal höheres Brustkrebsrisiko haben als Frauen mit sehr niedriger Brustdichte. Dies ist der Fall, wenn die Patienten zuvor einem Mammographie-Screening unterzogen wurden und als "normal" eingestuft werden. Die nächste Krebsdiagnose zeigt das Versagen der Mammographie bei der Erkennung von Brustkrebs.
Was vereinbart wurde, kann dichtes Brustgewebe es Ärzten und Technikern schwer machen, das Potenzial für Brustkrebs anhand der Ergebnisse einer Mammographie zu ermitteln. Da Tumore und dichtes Brustgewebe auf einem Mammogramm grauweiß oder hell erscheinen, kann dichtes Brustgewebe den Tumor vor der Sicht verbergen. Brustkrebs (der wie Brustdrüsengewebe weiß aussieht) ist während einer Mammographie leichter zu erkennen, wenn der Tumor von dunklem Fettgewebe umgeben ist. Aus diesem Grund sinken die Chancen von Frauen, die fast vollständig Fettgewebe haben, an Krebs zu erkranken, um die Hälfte der Zeit, verglichen mit einer durchschnittlichen, festen Brust.
Die Brustdichte ist jedoch nur ein Faktor bei einer Vielzahl anderer Risiken (wie Genmutationen und Alter), obwohl sie nach wie vor ein starker Indikator ist. In Verbindung mit anderen Risiken, die mit der Familienanamnese oder den Fortpflanzungsfaktoren zusammenhängen, spielt eine hohe Brustdichte eine wichtige Rolle bei der Diagnose von Brustkrebs. Die Forscher versuchen immer noch, den Grund für diese Beziehung herauszufinden.
Bekommen alle Frauen mit dichter Brust Brustkrebs?
Jedoch Prof. Wendy Ingman aus Universität von Adelaide sagte, dass, obwohl dichtes Brustgewebe ein Risikofaktor für Brustkrebs ist, nicht alle Frauen mit dichten Brüsten Brustkrebs bekommen werden. Die Forscher bezweifeln auch noch, ob die Verringerung der Brustdichte das Brustkrebsrisiko verringert. Alter und Gewichtszunahme nach der Menopause gehen mit einer Abnahme der Brustdichte einher. Andererseits sind diese beiden Faktoren auch mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko verbunden.
Derzeit gibt es keine spezifischen Screening-Richtlinien für Frauen mit dichter Brust. BI-RADS® misst die Brustdichte, wird jedoch nicht regelmäßig berichtet oder zur Beurteilung des Brustkrebsrisikos verwendet. Es wurde festgestellt, dass die digitale Mammographie das Potenzial von Brustkrebs genauer erkennt als die 2D- / Filmmammographie für Frauen mit dichter Brust. Darüber hinaus werden Brustmammographie, Ultraschall und MRI eingehender untersucht, um zu bestimmen, ob die Kombination dieses Tests die Detektionsgenauigkeit bei Frauen mit dichter Brust verbessert.
