Inhalt:
- Medizinisches Video: Was ist eine Augengrippe?
- Antibiotika zur Verhinderung von Komplikationen nach einer Kataraktoperation
- 1. In das Auge injiziert
- 2. Augentropfen Antibiotika vor der Operation
- 3. Vor der Operation genommen
Medizinisches Video: Was ist eine Augengrippe?
Eine der am meisten gefürchteten Komplikationen nach einer Kataraktoperation ist eine Augeninfektion der Endophthalmitis. Endophthalmitis kann zu Erblindung führen. Hier ist die Rolle der Verwendung von Antibiotika nach der Operation, um diese Komplikationen zu verhindern. Welche Antibiotika werden häufig von Ärzten verwendet?
Antibiotika zur Verhinderung von Komplikationen nach einer Kataraktoperation
Es gibt drei Möglichkeiten, wie Ärzte Antibiotika nach einer Kataraktoperation einsetzen, um das Risiko einer Endophthalmitis zu verhindern. Hier ist die Beschreibung:
1. In das Auge injiziert
Die Injektion des Arzneimittels direkt in die vordere Augenkammer (der Raum zwischen der Hornhaut und der Iris, die mit Flüssigkeit gefüllt ist) unmittelbar nach einer Kataraktoperation ist eine Methode, die das Risiko von Augeninfektionen wirksam verringert. Die bei dieser Methode gebräuchlichen Antibiotika sind:
- Cefalosporin-Gruppe wie Cefuroxim und Cefazolin. Beide haben ein minimales Risiko für Nebenwirkungen.
- Vancomycin Eine Studie in Australien berichtet, dass dieses Medikament die Anzahl der Bakterien, die Augeninfektionen verursachen, bis zu 32 Stunden nach der Operation reduzieren kann. Vancomycin birgt jedoch das Risiko von Nebenwirkungen von Ödemen im Makulabereich des Auges und wird daher normalerweise nicht als erste Behandlung zur Vorbeugung einer Infektion nach einer Kataraktoperation eingesetzt.
- Fluorchinolon-Gruppe der vierten Generation, Moxifloxacin. Moxifloxacin tötet grampositive und gramnegative Bakterien ab, um einen breiteren Schutz zu bieten. Die Wirksamkeit dieses Medikaments bei der Verhinderung einer Infektion unterscheidet sich nicht von Cefuroxim.
Tatsächlich gibt es eine andere Art der Injektion, nämlich durch die Subkonjunktiva (die äußerste Augenschicht, die klar ist). Diese Methode verringert nachweislich das Infektionsrisiko. Neuere Forschungen haben jedoch gezeigt, dass die direkte Injektion in den vorderen Kammerbereich bei der Verhinderung von Infektionen wirksamer ist, so dass die Injektionen über die Unterkonjunktiva begonnen wurden.
2. Augentropfen Antibiotika vor der Operation
Die meisten Infektionen, die nach einer Kataraktoperation auftreten, werden durch Mikroorganismen verursacht, die bereits im Auge leben. So können Antibiotika-Augendrogen entfernt werden, bevor eine Operation durchgeführt wird, um so viele Bakterien wie möglich im Auge zu reduzieren.
Einige häufig verwendete Augentropfen sind:
- Gatifloxacin, Fluorchinolon-Gruppe der vierten Generation
- Levofloxacin, Fluorchinolon-Gruppe der dritten Generation
- Ofloxacin (2. Generation der Fluorchinolon-Gruppe)
- Polymyxin oder Trimethoprim
Unter den vier oben genannten Medikamenten kann Gatifloxacin besser in den Augapfel aufgenommen werden, so dass es schneller wirkt, um das Infektionsrisiko zu verhindern.
3. Vor der Operation genommen
Es gibt keine Studien, die die Wirksamkeit oraler Antibiotika zur Vorbeugung von Endophthalmitis-Augeninfektionen belegen können. Denn das eingenommene Medikament muss zuerst im Verdauungssystem verdaut werden, so dass es als nicht so effektiv erachtet wird, die Vorderseite der Augenkammer schnell zu erreichen.
