Inhalt:
- Medizinisches Video: Verwirrtheit verschwindet, wenn die Medikamente verringert werden.
- Gibt es einen Unterschied zwischen der ersten und der zweiten Generation?
- Sulfonylharnstoff kann Nebenwirkungen der Hypoglykämie verursachen
- Welches Sulfonylharnstoff-Präparat der zweiten Generation ist das beste?
- Gliburid oder Glibenclamid
- Glipizid
- Glicuidon
- Glikazid
Medizinisches Video: Verwirrtheit verschwindet, wenn die Medikamente verringert werden.
Sulfonylharnstoff ist eine der am häufigsten verwendeten Klassen von Medikamenten zur Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus-Patienten (DM-Patienten) und bedeutet die Bezeichnung einer Gruppe von Medikamenten, die auf dieselbe Weise wirken, ähnliche chemische Strukturen aufweisen und häufig zur Behandlung ähnlicher Erkrankungen eingesetzt werden. Sulfonilurea ist ein altes, aber wirksames Medikament, das in der Regel sicher und zu einem günstigen Preis erhältlich ist.
Gibt es einen Unterschied zwischen der ersten und der zweiten Generation?
Die Geschichte der Sulfonylharnstoffe begann 1937 mit der Beobachtung einer hypoglykämischen Aktivität (verminderter Blutzucker) aus Schwefel oder synthetischen Schwefelverbindungen. Fünf Jahre später stellten Marcel Janbon und sein Team fest, dass Patienten mit Typhus, die antimikrobielle Sulfate erhielten, eine Abnahme des Blutzuckers verzeichneten. Schließlich belegen weitere Forschungen, dass die Derivatverbindungen die Freisetzung des Hormons Insulin aus Betazellen des Pankreas stimulieren können.
Tolbutamid ist ein Sulfonilharnstoff-Medikament, das erstmals in den 1950er Jahren in Deutschland auf den Markt gebracht wurde, gefolgt von anderen Mitgliedern, nämlich Chlorpropamid, Acetohexamid und Tolazamid. Diese Medikamente werden als bezeichnet Sulfonilharnstoff der ersten Generation.
Mit dem Fortschritt der Wissenschaft taucht auf Sulfonylharnstoffe der zweiten Generation Glipizid und Gliburid (oder in Indonesien besser bekannt als Glibenklamid) im Jahr 1984. Das nächste Mitglied des Sulfonilurea, Glimepirid, das manchmal als Agent der dritten Generation bezeichnet wird, wurde 1995 auf den Markt gebracht.
Es gibt zwei wichtige Dinge, die die erste und die zweite Generation unterscheiden, nämlich die Stärke und das Risiko von Nebenwirkungen. Zum Beispiel erfordert für Chlorpropamid (erste Generation) eine tägliche Dosis von 250 bis 500 mg, um Wirkung zu erzielen, für Glibenclamid (zweite Generation) nur eine Dosis von 2,5 bis 10 mg, um die gleiche Wirkung zu erzielen, so dass die zweite Generation stärker ist (stärker) )
Darüber hinaus hat diese Klasse von Diabetesmedikamenten der ersten Generation auch mehr Nebenwirkungen. Zu den berichteten Nebenwirkungen gehören Hyponatriämie (Mangel an Natrium / Salz), Symptome wie Flushing und Atemnot und können die Funktion des Herzens beeinträchtigen. Deshalb wird die erste Generation jetzt von Ärzten aufgegeben und wird selten verwendet.
Sulfonylharnstoff kann Nebenwirkungen der Hypoglykämie verursachen
Hypoglykämie ist eine Erkrankung, bei der der Blutzuckerspiegel unter den Normalwert fällt. Symptome, die bei dieser Erkrankung auftreten, sind Schwindel, kalter Schweiß, Angstzustände, Verwirrtheit, Schwierigkeiten beim Sprechen und sogar Bewusstlosigkeit.
Die Wirkung von Hypoglykämie, weil dieser Sulfonylharnstoff häufiger bei Patienten auftritt, die:
- Überspringen von Mahlzeiten oder nach anstrengender Übung
- Nehmen Sie Medikamente mit hohen Dosen ein
- Verwendung von lang wirksamen Sulfonylharnstoffen wie Glibenclamid und Chlorpropamid
- Verwendung von Medikamenten zusammen mit Salicylat, Sulfonamid, Gemfibrozil und Warfarin
- Medikamente mit Alkohol einnehmen
- Gerade nach dem Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus
Die Auswirkungen von Hypoglykämie treten auch häufiger bei Patienten mit fortgeschrittenem Alter, Unterernährung oder Schwäche, schwerer Nieren- und Leberfunktionsstörung und Nebennieren- und / oder Hypophysenmangel auf. Die Wirkung von Hypoglykämie aufgrund von Sulfonylharnstoff kann auch bei gesunden Menschen auftreten, die versehentlich dieses Arzneimittel einnehmen. Daher muss dieses Diabetes-Medikament von Kindern ferngehalten werden.
Welches Sulfonylharnstoff-Präparat der zweiten Generation ist das beste?
Im Allgemeinen unterscheiden sich diese Medikamente nicht in der Wirksamkeit. Was jedoch unterscheidet, ist das Schicksal von Medikamenten im Körper, wie z. B. wie schnell das Medikament wirkt, wie lange es wirkt und durch welche Organe das Medikament freigesetzt wird.Aufgrund dieses Unterschieds ziehen die Ärzte in Betracht, welche Medikamente mit dem Zustand des Patienten verschrieben werden, der sicherlich anders ist. Die folgende Erklärung von Medikamenten, die mehr Aufmerksamkeit erfordern.
Gliburid oder Glibenclamid
Glibenclamid hat eine starke hypoglykämische Wirkung, so dass Sie einen strengen Essplan einhalten müssen. Dies bedeutet, dass Sie niemals Frühstück, Mittag- oder Abendessen verlassen sollten. Denn die Metaboliten von Glibenclamid können auch den Blutzucker senken. Basierend auf den Beer-Kriterien (AGS, 2015) wird dieses Medikament wegen des Potenzials für eine schwere Hypoglykämie für ältere Menschen vermieden.
Glipizid
Glipizid ist in Arzneimitteln mit einer kurzen Halbwertszeit enthalten, und hypoglykämische Ereignisse sind niedriger als Glibenclamid.
Glicuidon
Dieses Medikament hat einen mäßigen hypoglykämischen Effekt und verursacht selten hypoglykämische Anfälle. Dieses Medikament wird fast vollständig über die Galle und den Darm ausgeschieden, so dass es Patienten mit eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion verabreicht werden kann.
Glikazid
Laut der Canadian Diabetes Association ist die Inzidenz von Hypoglykämie bei Gliclazid im Vergleich zu anderen Sulfonilurea-Diabetes-Medikamenten (z. B. Glimepirid, Glibenclamid) am geringsten.
Glimepirid
Glimepirid ist ein neueres und bevorzugtes Mittel für Diabetiker, die ebenfalls an Herzkrankheiten oder Nierenversagen leiden.
