Kann man ein vaginales Reißen während der Geburt vermeiden?

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Medizinisches Video: Kaiserschnitt

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Bei der Geburt wird die Scheide gedehnt, damit das Baby entkommen kann. Normalerweise kann sich die Vagina ohne Probleme "strecken", aber nicht selten tritt ein Riss auf; von kleinen Einschnitten und oberflächlichen Abschürfungen bis hin zu ausreichend großen Rissen und Auswirkungen auf einige Beckenbodenmuskeln.

Treten immer Scheidentränen auf? Wird die Scheidenrisse Ihrem Körper schaden? Holen Sie sich die Fakten über vaginale Tränen, damit Sie später wissen, was Sie vor dem Wehen erwarten müssen.

Was bewirkt, dass die Vagina während der Wehen reißt?

Eine zerrissene Vagina ist ein spontaner Riss (der Arzt benötigt keine Inzision wie eine Episiotomie), die als natürlicher Teil der Geburt betrachtet wird. Scheidentränenverletzungen erleiden fast 90 Prozent der Frauen bei der Geburt - vor allem bei ihrer ersten normalen Geburt.

In der zweiten Phase der Geburt wird der Kopf des Babys - oder ein Körperteil des Babys, der zuerst herauskommt - in die Vagina gedrückt und bewegt sich in Richtung des Damms (dem Bereich zwischen der Vagina und dem After). Die perineale Haut wird auf dem Kopf Ihres Babys gedehnt und dünn. Während der Kopf des Babys an der Oberfläche erscheint, wölben sich die Vaginalöffnung und die Lippen um den Kopf des Babys. Wenn die Dammhaut nicht erfolgreich gedehnt wird, kann es zu einem Riss kommen.

Es ist sehr selten, dass eine Frau etwas von einer auftretenden Scheidenrisse erfährt oder fühlen kann, weil die Intensität und der Druck, die während dieser Phase der Geburt erlebt werden, die Empfindung draußen unterdrücken. Oft wird der Mutter gesagt, dass sie kleinere Blasen oder kleine Tränen hat und sich überrascht fühlt, weil sie wissen, dass sie nichts fühlen. Perineale und vaginale Tränen können jedoch manchmal Schmerzen verursachen und die Genesungszeit verlängern.

Lernen Sie die Arten von Scheidentränen kennen

Der vaginale Riss hat vier Tiefengrade, von kleinen Einschnitten bis zu tiefen Tränen, die mehrere Beckenmuskeln bis zum Analkanal betreffen.

Tränen ersten Grades, beinhaltet Tränen in der Haut des oberen Perineums (Epidermis) und im Gewebe um die Vaginalöffnung oder in der äußeren Scheidenschicht. Diese Träne wirkt sich nicht auf die Muskeln aus. Der Riss ersten Grades ist sehr flach und klein, so dass nur wenige oder gar keine Stiche erforderlich sind. Das Zerreißen von Wunden heilt normalerweise schnell und verursacht während der Bewegung keine oder nur geringe Beschwerden.
Tränen zweiten Gradesbeinhaltet einen tieferen Riss; Beeinflusst die Muskeln unter der Vagina und den Scheidenwänden. Diese Art von Riss erfordert Schicht für Schicht mehr Stiche. Verletzungen zweiten Grades verursachen Unbehagen und verschwinden in der Regel innerhalb weniger Wochen. Der Nähfaden löst sich während der Einheilphase auf.
Riss dritten Gradesso tief beeinflussen; Gehen Sie tiefer in die Vaginalauskleidung und in die Ringmuskelfasern des Analkanals. Der Arzt muss jede Schicht separat mit besonderem Fokus nähen, um die unterstützende Muskelschicht des Analkanals zu bedecken.
Vierter Grad Riss, einschließlich aller Arten von Kerben oberhalb und bis zur Innenwand des Rektums. Diese Art von Scheidenriss erfordert ein sehr detailliertes Reparaturverfahren, bei dem mehrere Schichten geschlossen werden. Etwa 4 Prozent der Frauen, die gebären, enden normalerweise mit stärkeren Tränen in ihrem Perineum, die sich auf oder durch das Rektum erstrecken. Diese Art von Tränen kann monatelang Schmerzen verursachen und das Risiko für Darminkontinenz erhöhen (Unfähigkeit, den Stuhlgang zu kontrollieren, wodurch Stuhl zu unerwarteten Zeitpunkten aus dem Rektum austritt).

Nahezu 99 Prozent der Fälle von Scheidentränen während der Wehen sind oberflächliche Einschnitte (erster und zweiter Grad). Schwerwiegendere Fälle von Scheidenrissen, einschließlich seltener, treten nur bei etwa 1% der Geburten auf, meist als Folge einer Episiotomie. Die Scheide ist um drei bis vier Grad gerissen, wenn die Schulter des Babys eingeklemmt wird oder während der Geburt ein Vakuum oder eine Zange verwendet wird.

Wunden können auch an anderen Stellen auftreten. Bei einigen Frauen treten Tränen im oberen Teil der Vagina nahe der Harnröhre auf (bekannt als Harnröhrenverletzungen). Das Zerreißen ist in diesem Bereich oft ziemlich flach, und wenn Sie es erfahren, benötigen Sie möglicherweise nur ein oder zwei Stiche oder gar keine. Bei einem Riss in der Nähe der Harnröhre sind die Muskeln nicht betroffen. Daher heilt die Wunde normalerweise schneller und ist weniger schmerzhaft als Tränen im Damm. Die häufigste Beschwerde, über die häufig berichtet wird, ist ein Gefühl von Hitze beim Wasserlassen.

Seltener erlebt eine Frau einen Riss in der Gebärmutter oder in den Schamlippen (die äußere Lippe der Vagina), oder ein sehr tiefer Riss dringt in ihr Vaginalgewebe (bekannt als Tränenulcus).

Wer ist in Gefahr, eine Vagina zu zerrissen?

Neben neuen zukünftigen Müttern, die ihre erste normale Geburt durchmachen, kann das Risiko einer Vaginarisse auch auftreten, wenn:

Sie hatten vorher eine normale Abgabe und haben eine Tränenwunde dritten oder vierten Grades
Sie machen unterstützte Arbeit, besonders wenn es sich um eine Zange handelt
Sie haben eine Episiotomie oder hatten eine frühere Geburt
Großer Babykörper (hohes Geburtsgewicht)
Der Geburtsvorgang ist lang; Sie haben sehr lange gedrängt
Sie erleben eine erhebliche Zunahme des Körpergewichts während der Geburt
Die Position Ihres Babys ist hinten geboren (der Kopf des Babys ist nach unten gerichtet, der Bauch ist jedoch nicht Ihr Rücken).
Der Abstand zwischen Ihrer Vaginalöffnung und Ihrem After ist kürzer als normal
Der Prozess der Geburt ist zu schnell (gibt dem Damm keine Zeit, sich richtig zu dehnen)

Was wird der Arzt tun, um eine zerrissene Vagina zu reparieren?

Wenn Sie einen Riss (von einer Episiotomie oder von beiden) haben, der geheftet werden muss, injiziert der Arzt zuerst ein lokales Anästhetikum direkt um den Problembereich. Wenn Sie einen großen Riss haben, können Sie einen Pudendalblock bekommen (Injektion eines Lokalanästhetikums in die Vaginalwand, Abzielen des Pudendusnervs, um Ihren gesamten Genitalbereich zu betäuben). Dann wird der Arzt die Wunde Schicht für Schicht nähen.

Bei richtiger Behandlung kann es zu Wundheilungen in sieben bis zehn Tagen kommen. Nachdem der Riss repariert wurde, kann es jedoch zu Schmerzen und Schmerzen im Wundbereich kommen, wenn Sie sich erholen.

Wie behandelt man eine Nähwunde, die eine Scheide zerrissen ist?

Unangenehmes Gefühl (vor allem beim festen Sitzen), Blutungen von der Nahtstelle und allgemeine Schwellung treten nach dem Geburtsvorgang und / oder dem Nähen der Vaginalrisse für 7-10 Tage auf. Defäkieren oder etwas tun, das den Druck auf den Boden erhöht, wie Husten oder Niesen, es wird auch weh tun. In der zweiten Woche heilt die Wundnaht gut und die Nähte lösen sich auf, aber die Nerven und die Rückkehr der Muskelkraft wie gewohnt können eine längere Erholungszeit erfordern.

Mit der Erlaubnis Ihres Arztes können Sie diese Beschwerden zu Hause lindern und den Heilungsprozess beschleunigen, indem Sie:

1. Eis komprimieren

Fügen Sie die Eiswürfelkompresse (bedeckt mit einem sauberen Tuch) für 10-20 Minuten in den Nahtbereich ein, um die Schwellung zu reduzieren. Stellen Sie sicher, dass Sie nicht mehr als 20 Minuten in einer Sitzung komprimieren, da dies zu Nervenschäden führen kann. Ein sauberes Tuch dient zum Schutz der Haut vor Gewebeschäden durch direkte Witterung durch Eiswürfel.

2. Warmes Wasser einweichen

Entspannen Sie sich 20 Minuten lang dreimal täglich in einer mit warmem Wasser gefüllten Badewanne oder befestigen Sie einen mit warmem Wasser getränkten Waschlappen am Nähbereich. Dies ist ein guter Weg, um die durch vaginale Tränenverletzungen verursachten Beschwerden zu lindern.

3. Decken Sie das Kissen beim Sitzen ab

Kissen in Doughnut-Form, die speziell für die Behandlung von Hämorrhoiden verkauft werden, können Ihnen ein wenig Komfort bieten, auch wenn es nur vorübergehend ist, wenn Sie lange sitzen müssen.

4. Kegel-Gymnastik

Wenn Sie regelmäßig Kegel während der Schwangerschaft machen, versuchen Sie jetzt, die posttraumatischen Schmerzen zu lindern - selbst wenn Sie dabei nichts fühlen. Kegel-Übungen regen die Durchblutung an und beschleunigen den Genesungsprozess. Gymnastik ist gut für die Anspannung der Muskeln und zur Verringerung des Inkontinenzrisikos sowie zur Steigerung des sexuellen Vergnügens.

5. Ruhe, sei nicht gezwungen, hart zu arbeiten

Führen Sie mindestens zwei Wochen nach der Geburt keine körperlich belastenden oder Muskelverspannungen aus. Schlafen Sie auf Ihrer Seite und versuchen Sie, nicht zu lange zu stehen oder zu sitzen, um eine Verschlimmerung Ihres Perineums zu vermeiden.

Wenn Sie einen Haushaltshelfer, ein Familienmitglied oder einen Freund haben, der Ihnen hilft, Ihre Arbeit zu erleichtern, akzeptieren Sie dies einfach und beschränken Sie Ihre Zeit auf ermüdende körperliche Aktivität.

Wenn Sie mehr als einen kleinen Schnitt in Ihrer Vagina haben, werden Sie sich wahrscheinlich sehr unwohl fühlen. Scheuen Sie sich also nicht, nach Schmerzmitteln zu fragen. Vergessen Sie nicht, Ihren Genitalbereich nach der Geburt jedes Mal feucht zu halten.

Was kann man tun, um einen Scheidenriss während der Geburt zu verhindern?

Das Risiko einer gerissenen Vagina wird minimiert, wenn Sie einen langsamen, systematischen und kontrollierten Entbindungsprozess durchlaufen, damit Ihr Damm gut genug Zeit hat, um Ihr Baby aufzunehmen. Dies kann bedeuten, zu warten und dem Drang zu widerstehen, eine Weile zu drücken, wenn beispielsweise der Kopf des Babys erscheint. Wenn Sie den Drang verspüren, zu drücken, hat sich Ihre Gebärmutter tatsächlich zusammengezogen und das Baby nach unten gedrückt. Sie müssen nicht mit Ihrem ganzen Körper drücken, während Sie den Atem anhalten, um Ihr Baby zur Welt zu bringen. Wenn Sie beim Anhalten den Atem anhalten, wird die Sauerstoffzufuhr für Sie und Ihr Baby verringert und Ihre Muskeln gedehnt, anstatt sich zu entspannen. Wenn Sie sich während der Kontraktion mit tiefem Atem ausstatten, kann Ihr Baby langsam nach unten gehen und ein wenig Trauma auf Ihrem Beckenboden verursachen.

In einer Studie war die Verwendung warmer Kompressen auf dem Damm während des letzten Teils der zweiten Arbeitsstufe (Pushing) mit einem geringeren Risiko für Tränen verbunden.

Sie oder Ihr Partner können beginnen, das Perineum mit Fingern und Gelee wie K-Y-Gelee zu massieren, wenn Sie etwa 34 Wochen schwanger sind. Danach muss es jeden Tag gemacht werden. Diese Aktion macht die Haut weich und geschmeidig und kann sich während der Wehen leichter dehnen. Kegel-Übungen können auch verwendet werden, um das Risiko einer Vagina zu verringern.

Das Management einer gesunden Ernährung während der Schwangerschaft ist wichtig, nicht nur, um gesunde Nahrung für Ihr Baby bereitzustellen. Gute Ernährung und Vitamine können auch dazu beitragen, dass Ihre Haut gesund und elastisch bleibt. so das Reißen verhindern.

Suchen Sie schließlich nach einem Chirurgen, der nicht routinemäßig eine Episiotomie durchführt und über Erfahrung verfügt, um Frauen bei der Geburt mit einem vollständigen Perineum zu unterstützen. Denken Sie jedoch daran, dass viele Dinge außerhalb Ihrer Macht geschehen können. Möglicherweise ist das Risiko einer Vaginarisse unvermeidlich, insbesondere wenn Ihr Baby einen großen Körper hat oder sich in einer schwierigen Position befindet oder wenn Sie ein besonders fragiles Vaginal-Stütznetzwerk haben.