Was verursacht schwere Geburt Blutungen?

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Medizinisches Video: Blutungen in der Schwangerschaft: Sind die Zwillinge in Gefahr? | Klinik am Südring | SAT.1 TV

Blutungen sind normal, wenn Sie gebären. Was passiert jedoch, wenn starke Blutungen auftreten? Dies ist nicht normal und kann mütterlicherseits zum Tod führen. Ja, starke Blutungen während der Geburt können das Leben der Mutter gefährden. Starke Blutungen während der Geburt können aufgrund verschiedener Dinge auftreten, z. B. Abnormalitäten in der Plazenta.

Ist die Blutung während der Geburt normal?

Kurz nach der Geburt wird Ihr Körper die Plazenta vertreiben. Ihr Uterus muss sich stark zusammenziehen, um die Blutgefäße zu brechen, an denen die Plazenta an der Gebärmutterwand haftet. Zu diesem Zeitpunkt erleben Sie einen Blutverlust, weil die Plazenta versucht, sich von der Gebärmutterwand zu lösen, und dies ist normal.

Zu dieser Zeit können jedoch auch starke Blutungen auftreten. Dies ist in der Regel darauf zurückzuführen, dass sich der Uterus nicht richtig zusammenzieht (Uterusatonie). Um starke Blutungen zu vermeiden, die dadurch verursacht werden, erhalten Sie normalerweise eine Injektion, um den Uterus kontrahieren zu helfen, sodass die Plazenta leichter entfernt werden kann.

Starke Blutungen kurz nach der Geburt werden als postpartale Blutung (PPH) bezeichnet. Dieses hämorrhagische Postpartum kann in zwei Arten unterteilt werden:

  • Primäres PPHDas heißt, wenn Sie in den ersten 24 Stunden nach der Geburt mehr als 500 ml Blut verlieren. Dies kann bei 5 von 100 Frauen passieren.
  • Sekundäre PPHtritt auf, wenn zwischen den ersten 24 Stunden und 12 Wochen nach der Geburt schwere oder abnormale vaginale Blutungen auftreten. Dies kann von weniger als 2 von 100 Frauen erlebt werden.

Wenn Sie nach der Geburt 500-1000 ml verlieren (geringfügige PPH), kann Ihr Körper sie möglicherweise noch überwinden. Wenn Sie nach der Geburt jedoch mehr als 1000 ml Blutverlust erleiden (Haupt-PPH), benötigen Sie eine sofortige Behandlung durch Ihren Arzt.

Was sind die Ursachen für starke Blutungen während der Geburt?

Es gibt viele Ursachen für starke Blutungen während der Geburt. Diese Ursachen lassen sich in vier Hauptgruppen einteilen, nämlich aufgrund von Tonus (Uterusatonie), Gewebe (wie Plazentaretention und Plazenta accreta), Trauma (z. B. durch Wunden am Geburtskanal) und Thrombose (Blutgerinnungsstörungen).

1. Uterusanämie

Gebärmutteranämie ist die häufigste Ursache für schwere Blutungen nach der Geburt. Gebärmutteratonie ist eine Bedingung, bei der sich der Uterus nicht ordnungsgemäß zusammenziehen kann, um die Plazenta zu entfernen. So kann dies zu schweren Blutungen führen und schnell nach der Geburt der Mutter.

Risikofaktoren, die eine Uterusatonie verursachen können, sind Mehrlingsschwangerschaften, Makrosomie (große Babys), zu viel Fruchtwasser (Polyhydramnion), fötale Anomalien, strukturelle Anomalien des Uterus und so weiter. Sie sind auch stärker gefährdet, schwere Blutungen zu erleiden, wenn Sie sehr lang oder sehr schnell gebären.

2. Beibehaltung der Plazenta

Die Plazenta bleibt erhalten, wenn Ihre Plazenta nach der Geburt Ihres Babys noch in der Gebärmutter steckt. Dadurch werden die Blutgefäße in der Gebärmutter nicht richtig geschlossen, sodass schwere Blutungen auftreten können. Eine Beibehaltung der Plazenta tritt häufiger auf, wenn Sie in einem sehr frühen Gestationsalter, insbesondere weniger als 24 Wochen (sehr Frühgeburt), zur Welt kommen, und zu diesem Zeitpunkt häufiger schwere Blutungen auftreten.

3. Plazenta accreta

Plazenta accreta tritt auf, wenn Blutgefäße und andere Teile der Plazenta zu tief in die Wand eingebettet sind. In diesem Zustand kann die Plazenta teilweise oder vollständig an der Gebärmutterwand befestigt sein, wenn die Mutter ihr Baby geboren hat. Dies kann dann zu schweren Blutungen nach der Geburt führen. Placenta accreta kann durch Abnormalitäten in der Gebärmutterwand verursacht werden.

4. Gerinnungsstörungen (Blutgerinnsel)

Blutgerinnungsstörungen können auch dazu führen, dass Sie nach der Geburt starke Blutungen bekommen. Einige mit der Blutgerinnung in Verbindung stehende Zustände sind von-Willebrand-Krankheit, Hämophilie und idiopathische Thrombozytopenie. Komplikationen während der Schwangerschaft, wie Präeklampsie und Gestationshypertonie, können auch die Gerinnungsfähigkeit des Blutes beeinflussen, so dass Komplikationen der Schwangerschaft nach der Geburt auch zu schweren Blutungen führen können.

Wer ist während der Geburt schweren Blutungen ausgesetzt?

Wenn Sie die unten aufgeführten Risikofaktoren haben, ist es wahrscheinlicher, dass Sie während der Geburt starke Blutungen bekommen.

  • Überschüssiges Fruchtwasser (Polyhydramnion)
  • Mit fetaler Makrosomie (Babygewicht über 4000 Gramm)
  • Hatte vorher postpartale Blutungen gehabt
  • Sie nehmen Medikamente, um die Geburt zu induzieren
  • Zwillinge haben
  • Sie entfernen die Plazenta sehr lange
  • Sie haben sehr lange Wehen (mehr als 12 Stunden)
  • Sie haben eine Episiotomie während der Wehen
  • Arbeit durch Kaiserschnitt
  • Sie brauchen Hilfe während der Geburt, z. B. mit einer Pinzette oder einem Vakuum

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