Inhalt:
- Medizinisches Video: Eisenmangel in der Schwangerschaft
- Indikationen zur oralen Eisensupplementierung
Medizinisches Video: Eisenmangel in der Schwangerschaft
Frauen mit Eisenmangel während der Schwangerschaft können nicht allein durch die Ernährung wiederhergestellt werden, daher sind in der Regel zusätzliche orale Ergänzungen erforderlich.
Orale Eisenpräparate sind ein wirksamer, kostengünstiger und sicherer Weg, Eisenmangel zu ersetzen. Eisensalz zeigt nur geringe Unterschiede in der Effizienz der Eisenabsorption. Eisensalz kann ziemlich gut aufgenommen werden. Die empfohlene Eisendosis zur Behandlung von Eisenmangel beträgt 100-200 mg täglich. Höhere Dosen sollten nicht verabreicht werden, da die Absorption gestört wird und die Nebenwirkungen zunehmen.
Eisensalz besteht aus Eisenfumarat, Eisensulfat und Eisenglukonat. Orale Eisenpräparate müssen auf leeren Magen eingenommen werden, um eine verminderte Resorption zu vermeiden, einschließlich Faktoren, die die Resorption von Non-Food-Häm-Eisen beeinträchtigen.
Die Eisenelementdosis für Eisenmangelanämie beträgt 100-200 mg pro Tag (1A). Verbrauch von Ergänzungen Dies sollte bei leerem Magen 1 Stunde vor den Mahlzeiten erfolgen, indem zusätzliche Vitamin C-Quellen (Ascorbinsäure) wie Orangensaft verabreicht werden, um die Absorption zu maximieren. Antazida oder andere Medikamente sollten nicht gleichzeitig eingenommen werden.
Indikationen zur oralen Eisensupplementierung
Gemäß den Richtlinien für die routinemäßige vorgeburtliche Behandlung müssen schwangere Frauen während eines Arztbesuchs und im Alter von 28 Wochen einer vollständigen Blutuntersuchung unterzogen werden. Daher ist die Bestimmung einer Eisensupplementation in der frühen Schwangerschaft leichter durchzuführen, obwohl sie vom System am Ort der Untersuchung der Blutuntersuchungsergebnisse und geeigneten Folgemaßnahmen abhängt, um Verzögerungen zu vermeiden.
Frauen, die einen Hb-Spiegel von <110 g / l bis 12 Wochen oder <105 g / l über 12 Wochen haben, sollten eine Eisentherapie erhalten. Aufgrund der Ergebnisse der Hämoglobinopathie muss das Serumferritin untersucht werden, und den Patienten wird eine Eisentherapie angeboten, wenn die Ferritinwerte <30 µg / l sind.
Die Behandlung muss so schnell wie möglich begonnen werden. Eine Überweisung an die Sekundärversorgung sollte ebenfalls in Betracht gezogen werden, wenn signifikante Symptome und / oder schwere Anämie (Hb <70 g / l) oder eine fortgeschrittene Schwangerschaft (> 34 Wochen) auftreten oder wenn die Hb innerhalb von 2 Wochen nicht zunimmt.
Frauen mit Hb> 110 g / l bis 12 Wochen der Schwangerschaft und Hb> 105 g / l von mehr als 12 Wochen schließen Anämie nicht ein. Bei nicht anämischen Frauen (die ein Eisenmangelrisiko aufweisen oder bei Frauen, die zuvor an Anämie erkrankt waren), erfordern Mehrlingsschwangerschaften, aufeinander folgende Schwangerschaften mit Intervallen von weniger als einem Jahr und Vegetarier Serumferritin. Andere Patienten, die zu berücksichtigen sind, sind schwangere Teenager und Frauen, die ein hohes Blutungsrisiko haben.
Wenn Ferritin <30 mg / l, 65 mg zeigt, müssen Eisenelement-Ergänzungen einmal täglich verabreicht werden. FBC (Vollblutbild) und Ferritin müssen 8 Wochen später untersucht werden.
Ein allgemeines Screening mit routinemäßiger Anwendung von Serumferritin wird normalerweise nicht empfohlen, da die Kosten teuer sind und missbraucht werden können, was zu Ungenauigkeiten im Blutbildergebnis führt. Allerdings muss die lokale Bevölkerung erforscht werden, insbesondere die Prävalenz von "riskanten" Frauen.
